ФОРМА ПРОВЕРОЧНОГО ЛИСТА
(СПИСКА КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ), ПРИМЕНЯЕМОГО
ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ВОСКРЕСЕНСК МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ НА АВТОМОБИЛЬНОМ ТРАНСПОРТЕ, ГОРОДСКОМ НАЗЕМНОМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ ТРАНСПОРТЕ И В ДОРОЖНОМ ХОЗЯЙСТВЕ	

(наименование органа муниципального контроля)

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ НА АВТОМОБИЛЬНОМ ТРАНСПОРТЕ, ГОРОДСКОМ НАЗЕМНОМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ ТРАНСПОРТЕ И В ДОРОЖНОМ ХОЗЯЙСТВЕ                      (вид муниципального контроля)

Проверочный лист (список контрольных вопросов), применяемый 
при осуществлении Администрацией городского округа Воскресенск
муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве

1.	Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие: ___________________________________________________________________
2.  Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:  _______________________________________________
3.  Место проведения  ________________________________________________________________ 
(вид КНМ)

(адрес)
4. Реквизиты решения о проведении _____________________ контролируемого лица
(вид КНМ)

 (номер, дата решения о проведении КНМ контролируемого лица)
5.  Учетный номер КНМ и дата присвоения учетного номера проверки в едином
реестре проверок _____________________________________________________________________
(указывается учетный номер КНМ и дата его присвоения в едином реестре проверок)
6.  Форма проверочного листа утверждена постановлением от _____________№ _______________
7.  Должность, фамилия и инициалы должностного лица Администрации, проводящего КНМ 
и заполняющего проверочный лист ______________________________________________________
8. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований, составляющих предмет КНМ.

№ п/п	Вопросы, отражающие содержание обязательных требований	Реквизиты нормативных правовых актов, с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования	Ответы на вопросы	Описание	
			Да	Нет	Не применяется		
1	Проводится паспортизация автомобильных дорог?	Часть 3 статьи 17 Федерального закона от 08.11.2007 г. № 257 -ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности                       в Российской Федерации и о внесении изменений  в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
подпункт 4 пункта 9 раздела IV «Классификации работ  по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог», утвержденной приказом Министерства транспорта Российской Федерации  от 16.11.2012 № 402
пункт 4.11 ГОСТ Р 58862-2020. Национальный стандарт Российской Федерации. Дороги автомобильные общего пользования. Содержание. Периодичность проведения
пункт 4.2 ГОСТ 33388-2015. Межгосударственный стандарт. Дороги автомобильные общего пользования. Требования к проведению диагностики                      и паспортизации					
2	Проводится оценка технического состояния автомобильных дорог общего пользования местного значения?	Часть 4 статьи 17 Федерального закона               от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности                       в Российской Федерации и о внесении изменений    в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
Порядок проведения оценки технического состояния автомобильных дорог, утвержденного приказом Минтранса России от 07.08.2020             № 288					
3	Происходят временные ограничение или прекращение движения транспортных средств             по автомобильным дорогам местного значения?	Часть 2 статьи 30 Федерального закона             от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности                       в Российской Федерации              и о внесении изменений  в отдельные законодательные акты Российской Федерации»					
4	Проводится контроль качества в отношении применяемых подрядными организациями дорожно-строительных материалов и изделий?	Пункт 24.1 статьи 5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
5	Проводится мониторинг, включающий сведения о соблюдении (несоблюдении) технических требований             и условий, подлежащих обязательному исполнению?	Часть 8 статьи 26 Федерального закона             от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности                      в Российской Федерации и о внесении изменений  в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
приказ Минтранса России от 12.11.2013 № 348           «Об утверждении порядка осуществления владельцем автомобильной дороги мониторинга соблюдения технических требований  и условий, подлежащих обязательному исполнению,                  при строительстве                    и реконструкции                  в границах придорожных полос автомобильных дорог объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, и объектов дорожного сервиса,                 а также при установке рекламных конструкций, информационных щитов  и указателей»					
6	Соответствует требованиям безопасности покрытие проезжей части?	Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
7	Соответствует требованиям безопасности водоотвод?	Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
8	Соответствует требованиям безопасности сцепные качества дорожного покрытия?	Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
9	Соответствует требованиям безопасности ровность дорожного покрытия?	Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
10	Соответствует требованиям безопасности обочина?	Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
11	Соответствует требованиям безопасности видимость?	Пункт 13.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
12	Соответствует требованиям безопасности мосты, путепроводы?	Пункт 13.3 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
13	Соответствует требованиям безопасности дорожные знаки?	Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
14	Соответствует требованиям безопасности дорожная разметка?	Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
15	Соответствует требованиям безопасности дорожные светофоры?	Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
16	Соответствует требованиям безопасности направляющие устройства?	Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
17	Соответствует требованиям безопасности система сигнализации на железнодорожных переездах?	Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
18	Соответствует требованиям безопасности временные технические средства организации дорожного движения?	Пункт 13.5 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
19	Соответствует требованиям ограждения на автомобильных дорогах?	Пункт 13.6 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
20	Соответствует требованиям безопасности горизонтальная освещенность                         от искусственного освещения?	Пункт 13.7 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
21	Соответствует требованиям безопасности средства наружной рекламы?	Пункт 13.8 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
22	Осуществляется очистка покрытия автомобильной дороги от снега?	Пункт 13.9 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
23	Проводится входной контроль поступающих дорожно-строительных материалов и изделий (строительство, реконструкция, капитальный ремонт и эксплуатация автомобильных дорог)?	Пункт 24.1 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
24	Имеются декларации материалов?	Пункты 14; 24.2 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
25	Имеются сертификаты на изделия и материалы?	Пункты 14; 24.3 Технического регламента Таможенного союза «Безопасность автомобильных дорог «(ТР ТС 014/2011), утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 № 827					
26	Проводится
текущий контроль состояния автомобильной дороги и сооружений на ней?	Часть 10, статьи 22 Федерального закона               от 08.11.2007 № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности                       в Российской Федерации и о внесении изменений    в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
«Классификация работ  по капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных дорог», утвержденной приказом Министерства транспорта Российской Федерации  от 16.11.2012 г. № 402.					
27	Производится ли                      в границах полос отвода автомобильной дороги распашка земельных участков, покос травы, осуществление рубок и повреждение лесных насаждений и иных многолетних насаждений, снятие дерна и выемка грунта, за исключением работ по содержанию полосы отвода автомобильной дороги или ремонту автомобильной дороги, ее участков?	пункт 3 статьи 25 Федерального закона              от  08.11.2007                      №  257-ФЗ                        «Об  автомобильных  дорогах  и  о  дорожной  деятельности                      в  Российской  Федерации                       и  о  внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты  Российской  Федерации»  					

"___________" _________________ 20__ г.
  (указывается дата заполнения
       проверочного листа)

__________________________________  ___________________    ____________________________________________
         (должность лица,                        (подпись)              (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,
   заполнившего проверочный лист)                                            заполнившего проверочный лист)