Принявший орган: Администрация Воскресенского муниципального района
Документ: СкачатьПриложение 8
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной
услуги «Выдача архивных справок, архивных
выписок, архивных копий и информационных
писем по вопросам, затрагивающим права и
законные интересы заявителя»
Форма заявления о предоставлении архивной информации в отношении недвижимого имущества
|
В муниципальный архив _________________ муниципального района (городского округа) от ___________________________________ ______________________________________ (Ф.И.О. или наименование организации; паспортные данные гражданина; почтовый адрес; контактный телефон и адрес электронной почты) |
Заявление
о предоставлении архивной информации в отношении недвижимого имущества
Прошу предоставить мне архивную справку, архивную выписку, архивную копию (указать нужный документ) по вопросу предоставления сведений об объекте недвижимого имущества.
Адрес объекта (*): __________.
Год начала владения (*): __________.
Год окончания владения (*): ______________.
Наименование организации, предоставившей объект недвижимости (*): ______
________________________________________________________________.
Вид объекта (квартира, земельный участок и др.) (*):_______________________
Вид и реквизиты запрашиваемого документа (постановление, договор и др.) (*) ____________________________________________________________________.
Дополнительные сведения о предмете запроса: ________________________
____________________________________________________________________.
Результат услуги прошу предоставить в количестве _____________ экземпляра(ов).
Прилагаю следующие документы:
1._________________________________________________________________.
2._________________________________________________________________.
3. _________________________________________________________________.
4. _________________________________________________________________.
5. _________________________________________________________________.
В случае продления срока предоставления Муниципальной услуги прошу уведомить Меня следующим способом:
Через личный кабинет на РПГУ в виде электронного документа при обращении посредством РПГУ
По почте на бумажном носителе
по электронной почте
Архивная справка, архивная копия, архивная выписка или информационное письмо в случае не истечения 75 лет со дня создания архивного документа выдается Заявителю (представителю Заявителя):
через МФЦ
По почте на бумажном носителе
Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги или архивную справку, архивную копию, архивную выписку или информационное письмо (в случае истечения 75 лет со дня создания архивного документа) выдать следующим способом:
Через личный кабинет на РПГУ в виде электронного документа при обращении посредством РПГУ
Через МФЦ на бумажном носителе.
По почте на бумажном носителе
На обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.
Ф.И.О. Подпись «____» ____________ 20__ г.
*обязательные для заполнения поля
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги).
О предоставлении неполного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.
________________________ ____________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя полностью)
В случае обращения представителя Заявителя в Заявлении указываются также данные представителя Заявителя: фамилия, имя, отчество, ИНН, адрес проживания, мобильный телефон, адрес электронной почты, наименование, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность.