Утверждена
постановлением
Губернатора Московской области
от 29 октября 2020 г. N 480-ПГ
Форма
Губернатору Московской области
________________________________________________
________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
________________________________________________
(замещаемая государственная должность Московской
области,
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
адрес места жительства)
УВЕДОМЛЕНИЕ
лицом, замещающим муниципальную должность в Московской области и осуществляющим свои полномочия на постоянной основе, об участии на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении
политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в органе местного самоуправления, аппарате избирательной комиссии муниципального образования,
участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости)
В соответствии с пунктом 2 части 3.5 статьи 12.1 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", статьей 9.5 Закона Московской области N 31/2009-ОЗ "О мерах по противодействию коррупции в Московской области" уведомляю Вас о том, что я намерен(а) с
_________________________________________________________________________________
(указывается дата, с которой предполагается участие)
участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией _________________________________________________________________________________
(указываются полное наименование, ИНН,
_________________________________________________________________________________
местонахождение и адрес некоммерческой организации)
_________________________________________________________________________________
(указываются наименование единоличного исполнительного органа
_________________________________________________________________________________
некоммерческой организации или наименование коллегиального органа
_________________________________________________________________________________
управления некоммерческой организации, в качестве которого или в качестве
_________________________________________________________________________________
члена которого лицо, замещающее муниципальную должность в Московской области и осуществляющее свои
_________________________________________________________________________________
полномочия на постоянной основе, намерено участвовать на безвозмездной основе в управлении этой организацией,
_________________________________________________________________________________
а также функции, которые на него будут возложены)
_________________________________________________________________________________
При осуществлении указанной деятельности обязуюсь соблюдать ограничения, исполнять обязанности, которые установлены статьей 12.1 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".
Приложение: копии учредительных документов ___________________________________
(наименование некоммерческой организации)
на ____ л. в ____ экз.
"___" ______________ 20__ г. _____________ __________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Регистрационный номер в Журнале регистрации уведомлений лиц, замещающих муниципальные должности в Московской области и осуществляющих свои полномочия на постоянной основе, об участии на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в органе местного самоуправления, аппарате избирательной комиссии муниципального образования, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости) N ______________
Дата регистрации уведомления "___" _____________ 20__ года
______________________________________ __________________________________
(фамилия, инициалы, должность лица, (подпись лица, зарегистрировавшего
зарегистрировавшего уведомление) уведомление)